Сразу скажу: от неврологии далек, с горем пополам каким-то чудом сдал на 4 в свое время. Но уж что-что, а признаки ОНМК, как и инфаркта, различать каждый врач должен... Моей бывшей жене 25 лет. Сама уже универ закончила, интернатуру проходит. В анамнезе: ЗЧМТ в 10 лет - ухудшение почерка, неустойчивость в позах Ромберга, раза 4 с 18 лет ТИА, переносила дома, без терапии. Во время одной - остановки дыхания (тут уже в реанимации лечилась), диагноз при выписке, к слову: ВСД. Просто так. Без указания типа. К 23 годам уже было весьма ощутимое снижение чувствительности левой стороны тела. Так по ней в жизни не скажешь, что "что-то не так". Акцентировать внимание на своем состоянии не любит, предпочитает на ногах все переносить.Семейный анамнез отягощён: мать - три ОНМК ишемических с 48 лет, бабушка - ОНМК геморрагическое после ЗЧМТ,смертельный исход. Вчера вечером долбануло мою жену снова: потеря чувствительности и двигательной функции слева, ухудшение зрения, слуха, дизартрия, поперхивание слюной, в пространстве, времени не ориентировалась. АД 140/80, но это после цитрамона. Жуть как в больницу ехать не хотела. Дескать, всегда само проходило(!) и сейчас пройдёт, да кому я надо и т.д. и т.п. Как ни страшно, на счет своей ненужности оказалась права... Приперлись на неотложку.Те сразу: госпитализация. Скорая повезла в нейрохирургию на консультацию. Врач сию всю симптоматику узрел, снижение карпорадиального и коленного слева тоже не оставил без внимания, с горем пополам она схватила свой нос левой пятернёй, и это дало врачу основания поставить диагноз даже без сбора анамнеза: истерия! Но мой мир никогда не станет прежним после фразы: "Не, ну а чё: 25 лет, какой инсульт-то?" Скорая с нейрохирургом дружно поржали: вот, мол, как бывает. Отвезли в неврологию. Пока вот это мы таскались по городу и впрямь состояние жены улучшилось. На приёмнике неврологии речь уже была более-менее нормальной, но мысли высказывались с трудом, рефлексы стали одинаковыми, улучшились, ходила сама почти без подволакивания ноги. Нистагм сохранялся. Невропатологу скорая быстро нашептала, что тут и ложить не надо - истерия же - та уже и соглашается. Не, думаю, надо тяжелую артиллерию применить. И рассказал про остановки дыхания, что подобное далеко не впервые. Ну, та глаза округлила и написала "сосудистые" капельницы. Вот, лежит жена, капается с недовольной рожей: уже, мол, все в порядке, а только "дурно" деньги потратили. Готов поспорить, что сегодня выпишут с диагнозом "ВСД" и к психотерапевту направят. Вспоминается случай: в терапии девочка 22 года 10 часов пребывала в подобном состоянии, только ещё и с расстройством сознания. Все ходили, ржали: ни хрена се, симулянт высшей категории! Эти сказочные долбо... умудрились даже гинеколога к ней вызвать! А после - психбригаду на себя. Всё, что угодно, только не очевидное. Только не инсульт. Аргумент тот же: 22 года, чё там может быть? Психи приехали уже на труп. Результаты вскрытия: ОНМК, гемораш. Получили дружно все. Все, кроме гинеколога, так же дружно переписывали историю. Кому интересно, всё это не в глубинке происходит, а в столице, в Киеве. Мораль сей "басни" такова: уважаемые коллеги, особенно невропатологи, нейрохирурги, кардиологи! Не спешите исключать инсульт/инфаркт только потому, что это женщина младше 35-40 лет! Данная патология "помолодела", читайте литературу, не пренебрегайте сбором анамнеза. Ибо пока будете смеяться над очередной "истеричкой", "психотичкой" потеряете драгоценные минуты...