КОНСУЛЬТАЦИЯ МЕДИКОВ ПО ТРУДОВЫМ ВОПРОСАМ. #правовая_помощь_медикам Вопрос: Доброе время суток, интересует такой вопрос: как врач может отказаться от пациента? как это правильно оформить и на какие законы ссылаться?. Конечно же, имеется ввиду оказание НЕ экстренной помощи. Ответ (источник "Азбука права", электронный журнал): Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также письменно уведомить об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих (п. 3 ст. 70 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). При этом законодательство не предусматривает перечень случаев, при которых врач может отказаться от лечения больного. Иными словами, врач может воспользоваться своим правом отказаться от лечения по любым основаниям, если такой отказ будет им согласован с руководителем и не будет угрожать жизни пациента и здоровью окружающих. Так, например, врач по согласованию с руководителем может отказаться от лечения, если пациент не соблюдает предписания врача. Однако в случае отказа лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен заменить пациенту лечащего врача (п. 3 ст. 70 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Обратите внимание! Отказ врача от лечения пациента по какой-либо причине не может лишать больного права на оказание ему медицинской помощи (п. 7 ст. 4 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Если медицинские услуги оказываются на платной основе Условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон регламентируются договором, который заключается с медицинским учреждением. При этом договор об оказании платных медицинских услуг является публичным договором. Это означает, что медицинское учреждение не может отказаться от заключения такого договора, если имеет возможность предоставить вам соответствующие медицинские услуги. При отказе от заключения договора вы вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (п. п. 1, 3 ст. 426, п. 4 ст. 445 ГК РФ; Определение Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 N 115-О). В случае заключения договора на оказание платных медицинских услуг врач вправе отказаться от лечения больного, если такой отказ будет им согласован с руководителем и не будет угрожать жизни пациента и здоровью окружающих (п. 3 ст. 70 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Как правило, основания отказа содержатся в договоре на оказание платных медицинских услуг. Вопрос: Я закончила ВУЗ в 2014 году. Академия изъяла у выпускников дипломы мотивитуя это тем,что дипломы входят в обязательный пеоечень документов для обучения в интернатуре. Теперь нам объявили что ни дипломы ,ни сертификаты мы не получим на руки пока не принесем справку о том что нас взяли на работу в мед.учреждение. Скажите пожалуйста,законно ли это? Ответ дает Анастасия Гильманова: Конечно, это незаконно. Диплом – документ об окончании ВУЗа, в любом случае должен быть у вас на руках, устраиваетесь вы в ординатуру или на работу. Здесь можно начать с заявления в трудинспекцию о незаконном изъятии документа о высшем образовании. Что касается ординатуры: если вы учитесь на бюджетной форме, то справку или так называемый «трёхсторонний договор» может потребоваться (так ВУЗ пытается обезопасить себя от напрасных трат на ваше обучение). Если учитесь за свой счёт – никакой справки от больницы не нужно. При словах «трудинспекция» и тем более «прокуратура» руководство должно заметно смягчиться и выдать то, что незаконно изъято. Вопрос: Работаю в Волгоградской области. Подскажите пожалуйста,когда должны выдаваться расчетные листы. У нас их дают после зарплаты. Правильно ли это? Ответ: Согласно ТК РФ работодатель обязан уведомить работника о составляющих частях зарплаты. Это и есть расчетный лист. Как правило, он выдается в день зарплаты, но четко в законах это не отражено. Может устанавливаться в Колдоговоре учреждения. Вообще для всех уже скажу, что Колдоговор учреждения - это маленький закон для главврача, который он обязан исполнять, а иначе его можно очень сильно наказать. Создают колдоговор работники и администрация. Принимается он работниками на конференции путем голосования. До принятия идут прения сторон, профсоюзы или непрофсоюзы от работников добиваются включения тех или иных норм, улучшающих их положение. Т.е. в законе может не быть, что положена та или иная доплата, а в Колдоговоре может быть и главврач обязан будет ее платить. Процедура создания и изменения Колдоговора - это отдельная тема и если она интересна, то прошу в комментарии написать, что вы бы хотели узнать о Колдоговоре. А уж о профсоюзах, которые могут реально биться за права работников это вообще можно говорить неделями. Жаль не все профсоюзы на местном уровне боеспособны и активны. Вопрос: Какие выплаты полагаются врачу - молодому специалисту по первому месту работы в Москве и каков механизм их оформления? Ответ: Приказ 531 Департамента здравоохранения г. Москва указывает, что порядок, условия и размеры выплат компенсационного и стимулирующего характера устанавливаются при наличии финансовых средств коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами учреждений по согласованию с выборным профсоюзным органом (представительным органом работников) в пределах бюджетных ассигнований и других источников формирования фонда оплаты труда и должны быть конкретизированы в трудовых договорах работников. Поэтому вам нужно уточнять в конкретном учреждении какие выплаты данным учреждением установлены для молодых специалистов. Из обязательного (из этого же приказа): Стимулирующие выплаты молодым специалистам рекомендуется устанавливать работникам, относящимся к группе "Врачи и провизоры", "Средний медицинский и фармацевтический персонал", в возрасте до 35 лет в течение 3 первых лет работы, если они отвечают одновременно следующим требованиям: - получили впервые высшее или среднее профессиональное образование, соответствующее должности, независимо от формы получения образования; - состоят в трудовых отношениях с учреждением; - имеют по основному месту работы не менее установленной действующим законодательством нормы часов работы; - приступили к работе по специальности не позднее 3 месяцев после получения диплома государственного образца о высшем или среднем профессиональном образовании <*>. -------------------------------- <*> Лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, должны приступить к работе непосредственно после окончания отпуска. Лица, находящиеся на службе в рядах Вооруженных сил РФ, должны приступить к работе не позднее трех месяцев после демобилизации. Стимулирующие выплаты молодым специалистам могут устанавливаться в размере до 40 процентов от должностного оклада, ставки работника, а имеющим диплом с отличием - до 50 процентов от должностного оклада, ставки работника. Вопрос: Здравствуйте,Евгений! Прошу вашей помощи!!! Работаю неврологом в поликлинике, скажите,обязана ли я смотреть больных на дому от терапевтов или нет? Где прописаны выезды узких специалистов на дом? В трудовых обязанностях указано,что должны оказывать амбулаторно- поликлинический прием,разве это не участковая служба ? И могу ли я как- то отказаться от выездов на дом по закону? Спасибо. Ответ: Первым вашим руководством будет ваша должностная инструкция. Если в ней указано, что вы обязаны на дому осматривать пациентов, то вы обязаны. Если данной нормы нет, то не обязаны и можете отказаться. Но, скорее всего, работодатель примет меры к изменению вашей должностной инструкции и тут вам придется оспаривать данные изменения. Ориентируйтесь на Единый квалификационный справочник должностей здравоохранения. Его можно найти в интернете. Там нет обязанности невролога осматривать пациентов на дому. Защищать себя вам придется самостоятельно или с привлечением вашего представителя работников (Как правило это профсоюз). А уж насколько он защищает права работников - это уже вопрос не ко мне. Вы можете предложить работодателю установить вам доплату за выездную работу и предоставлять для этого все условия (транспорт, спецодежду в зимнее время, спецобувь, укладки и т.д.). Размер доплаты (читайте дополнительной работы) устанавливается по согласованию с работником. Вопрос: Здравствуйте! Работаю палатной медсестрой. Собираюсь увольняться. Но старшая с заведующей на пару говорят, что не подпишут заявление, пока не найду сама кого-нибудь на смену. Отсюда вопрос: правомочны ли их действия? Ответ: Как говорил мой учитель "Детский сад "Ромашка", ей Богу" )) Согласно ТК РФ вы имеете право расторгнуть трудовой договор с работодателем в одностороннем порядке. Но работодатель имеет право заставить вас отработать 2 недели с даты написания заявления об увольнении. Ваши действия: 1. Пишите заявление на увольнение: прошу уволить меня по собственному желанию с ....(ставите дату когда вы бы не хотели уже работать). Рекомендую написать следующий день, чтобы у вас было время проконтролировать ход событий, если подпишут сразу. 2. Заявление согласовывать со старшей или заведующей не надо. Идете в секретариат, регистрируете заявление (дата, номер входящий, ФИО кто принял заявление). Копию заявления с регистрацией себе. Отдаете оригинал в отдел кадров. 3. Подходите в отдел кадров на следующий день с утра до работы вашей и уточняете какое резюме оставил главврач. Отработка 2 недели или нет. 4. Если подписано сразу, то вы свободны. Но последний день работы считается днем увольнения. Вы его должны отработать. Если написано отработать 2 недели, то отрабатываете и вы свободны. В последний день работы вам должны выдать трудовую книжку и провести полный расчет зарплаты в том числе за неиспользованные отпуска. 5. Старшей медсестре и заведующей подарите маленький тортик, чтобы они были в следующий раз добрее и веселее. Другим с ними еще работать и работать. Вопрос: Я живу и работаю в Иркутске стоматологом-хирургом. Сегодня нам сказали что отменять с 1 января доп отпуск 12 дней, и отменят все 15% за вредность работы в стационаре и 25% за гнойных больных. Давно такая система по стране? Правда ли такая штука будет? Ответ: Это не система по стране. Точнее только косвенно. У вас скорее всего была проведена специальная оценка условий труда по новому приказу, что вступил в действие недавно. СОУТ (оценка) признала ваше рабочее место не вредным, а, следовательно, вам отменили все доплаты за вредности, вредные отпуска. Еще возможен вариант, что данные изменения внесли в Колдоговор вашего учреждения. Но все изменения в него вносятся только на конференции или собрании трудового коллектива, а не единолично главврачом и председателем профсоюза (или представителем работников), как в большинстве учреждений делают противозаконно. Вопрос: Скажите пожалуйста как лучше поступить. Проработала пол года в приемном отделении хирургии, но не взяв положенного отпуска ушла в декретный, сейчас он почти заканчивается, что лучше взять мой положенный отпуск сначала либо сразу уйти на полтора года по уходу за ребенком? И на какие суммы я могу рассчитывать от работодателя по рождению ребенка кстати уже второго, я не замужем но установление отцовства у нас есть, муж официально не работает и является гражданином другой страны. Ответ: На ваш выбор. Вы ничего не потеряете. Также по согласованию с работодателем вы можете взять неизрасходованный отпуск деньгами. Но это, еще раз повторю, право работодателя. Он может и отказать и тогда вам придется отгуливать отпуск. По рождению второго ребенка законодательно работодатель вам ничем не обязан. В некоторых регионах устанавливается так называемый "материнский капитал" при рождении второго, третьего и последующих детей. Обратитесь в соцзащиту за разъяснениями. Но в Коллективном договоре за счет средств работодателя (платных услуг) могут устанавливаться выплаты при рождении детей. Уточните есть ли данная норма в Колдоговоре вашего учреждения. Он, как правило, есть в отделе кадров. Вопрос: Здравствуйте!я работаю в поликлинике врачом общей практики на участке, на данный момент без медсестры.Хотела бы проконсультироваться, имеют ли право снимать с меня премию и компенсационные выплаты при невыполнении плана диспансеризации по возрастам (и др. планов).есть ли какие-то нормативные документы по плану диспансеризации. например, в нашей поликлинике план на врача 60 карт на ставку, если делаешь 50 карт, то лишают премии 2-4 тыс, если меньше 50 карт-лишают компенсационной выплаты (10тыс). И никто не учитывает, что всю работу я выполняю без медсестры, а за совмещение мне доплачивают какие-то копейки. Ответ: Критерии оценки по которым начисляются премиальные и стимулирующие выплаты утверждаются руководителем учреждения по согласованию с представителем работников (как правило это профсоюз, но может быть и иной представительный орган, избранный на конференции трудового коллектива). Кроме того, как правило, критерии оформляются в Положении, которое является приложением к Коллективному договору учреждения. Четких нормативных документов по планам диспансеризации нет. Если имеется ввиду массовая диспансеризация, которая идет уже 2 года, то там ей подлежат все лица определенных возрастных категорий. Следовательно, стоит полагать, что годовой план будет строится исходя из численности данных граждан. А месячный - годовой план, деленный на 12 месяцев. По вопросу совмещения вы имеете полное право требовать при наличии вакантной ставки медсестры 100% совмещения, но на него не будут начисляться стажевые выплаты. В целом тут широкое поле для работы вашего профсоюза, который может повлиять на руководство учреждения и его решения. Если у вас нет профсоюзной организации, то вы можете ее создать, руководствуясь 10-ФЗ федеральным законом о профсоюзах. Вопрос: А у нас в больнице новая тема: больничный лист в счёт отпуска. И по дням и по оплате. То есть если ты проболел в году больше 42 дней отпуска у тебя не останется и денег тоже. Это только у нас заморочки такие или я что-то пропустила в дополнениях к КЗОТу. Ответ: Такой нормы Трудовой Кодекс РФ не содержит. Оказывает правовую помощь: Евгений Шаршаков, активист профсоюза медицинских работников "Действие". ЖМИТЕ "РАССКАЗАТЬ ДРУЗЬЯМ" - подобная информация может пригодиться всем коллегам. Присылая свой вопрос не забывайте указать регион в котором проживаете.